Picioarele umflate seara apar adesea după o zi lungă în picioare sau pe scaun, la căldură, după o masă sărată ori în sarcină, și de multe ori se retrag peste noapte. Edemul care persistă dimineața, apare doar la un picior, vine cu lipsă de aer sau durere ar putea indica însă o problemă venoasă, cardiacă, renală ori hepatică, de aceea merită discutat cu un medic. Edemul înseamnă acumulare de lichid în țesuturi, iar locul și momentul în care apare spun mult despre cauză.
Câteva scene din viața de zi cu zi ajută să înțelegi când umflătura este de obicei inofensivă și când cere atenție.
Situația 1: zi lungă la birou și glezne umflate seara
Maria stă opt ore pe scaun, cu picioarele atârnând. La sfârșitul zilei, șosetele lasă urme adânci, iar pantofii strâng. Cauza este gravitația: sângele și lichidul se adună în partea de jos a corpului, iar mușchii gambei, care ar fi trebuit să pompeze sângele spre inimă, au lucrat puțin. Pauzele de mers, mișcarea gleznelor și ridicarea picioarelor câteva minute seara ușurează de obicei disconfortul. Dacă umflătura dispare peste noapte și nu se însoțește de alte simptome, nu are, de regulă, o cauză gravă.
Situația 2: călătorie lungă cu avionul sau cu mașina
Statul în aceeași poziție timp îndelungat favorizează umflarea picioarelor. Dacă însă un picior se umflă brusc, devine dureros, cald sau roșu, nu mai este vorba de simplă oboseală: poate fi tromboză venoasă profundă, iar evaluarea este urgentă. Dacă apare și lipsă de aer ori durere la respirație, se apelează 112.
Situația 3: masa sărată și ziua caldă
După o petrecere cu mâncăruri sărate și pe o căldură mare, multe persoane observă că degetele se umflă, inelele strâng, iar gleznele sunt mai groase. Excesul de sare reține apă în organism, iar căldura dilată vasele. De obicei, situația se resoarbe după câteva zile de alimentație mai echilibrată și hidratare corectă. Dacă fenomenul se repetă fără legătură cu mâncarea, apar și alte semne (urinare redusă, creștere în greutate rapidă), este util un control.
Situația 4: sarcina și perioadele hormonale
În sarcină, umflarea ușoară a picioarelor este frecventă, mai ales spre final. Umflarea bruscă a feței și a mâinilor, durerile de cap puternice sau tulburările de vedere pot fi semnale pentru tensiune crescută și cer consult prompt. Unele tratamente hormonale pot reține lichide, iar ciclul menstrual poate influența și el senzația de umflare.
Situația 5: umflătură în ambele picioare și lipsă de aer la urcatul scărilor
Dacă ambele picioare se umflă progresiv, mai ales gleznele și gambele, iar persoana obosește repede, se sufocă la efort mic sau trebuie să doarmă cu mai multe perne ca să respire, medicul poate suspecta insuficiența cardiacă, adică o inimă care nu mai pompează eficient. Alte posibile cauze includ boli renale, hepatice, tiroidiene sau efectele secundare ale unor medicamente. Diagnosticul se stabilește prin consult, analize și investigații cardiace. Mai multe explicații despre aceste afecțiuni sunt grupate în categoria dedicată afecțiunilor inimii.
Cum diferențiezi, orientativ, cauzele
- Umflătură la un singur picior, cu durere sau roșeață: poate fi venoasă (tromboză) sau infecțioasă; cere evaluare rapidă.
- Umflătură la ambele picioare, mai ales seara, care dispare peste noapte: cauze obișnuite, legate de statul îndelungat sau de insuficiență venoasă ușoară.
- Umflătură la ambele picioare, persistentă, cu lipsă de aer: posibil cardiacă; necesită consult.
- Umflătură la picioare și în jurul ochilor dimineața: se discută și posibile cauze renale.
- Umflătură apărută după începerea unui medicament nou: se menționează medicului, nu se oprește tratamentul pe cont propriu.
Testul degetului: ce poți observa acasă
Dacă apeși cu degetul timp de câteva secunde pe zona umflată și rămâne o urmă (godeu) care se șterge lent, este vorba de edem moale. Acest semn este util medicului, dar nu stabilește singur cauza. Mai util este să notezi dimineața și seara circumferința gleznei, greutatea și dacă ai urinat mai puțin sau mai mult decât de obicei. Cifrele ajută la urmărirea evoluției.
Obiceiuri care pot ușura simptomul
- Mișcă-te regulat și evită statul prelungit în aceeași poziție.
- Ridică picioarele deasupra nivelului inimii câteva minute seara.
- Reduce sarea și alimentele ultraprocesate.
- Poartă încălțăminte comodă și evită elasticele strâmte în zona gleznelor.
- Discută cu medicul despre ciorapii compresivi înainte de a-i folosi.
Când nu mai aștepți
Umflarea însoțită de durere în piept, lipsă de aer severă, leșin sau pierderea bruscă a conștienței cere ajutor imediat prin 112. Un picior cald, dureros și umflat asimetric, o pierdere rapidă a urinei sau o creștere bruscă în greutate în câteva zile nu se lasă pe mâine.
Situația 6: cine lucrează ore întregi în picioare
Vânzătorii, bucătarii, frizerii și cei care stau ore în șir în picioare pot observa gleznele umflate la sfârșitul turei. Venele fac față cu greu efortului continuu, iar lichidul se acumulează. Pauzele scurte, schimbarea frecventă a poziției și odihna cu picioarele ridicate ajută, dar dacă fenomenul se agravează sau apar vene dilatate, dureri și crampe, este utilă o evaluare venoasă.
Situația 7: umflătura după un medicament nou
Unele medicamente, printre care anumite tratamente pentru tensiune, cele antiinflamatoare sau cele hormonale, pot favoriza retenția de lichide. Dacă observi umflarea la scurt timp după ce ai început un tratament, notează data și spune-i medicului. Nu întrerupe tratamentul fără acordul lui: uneori doza sau medicamentul se ajustează.
Umflarea gleznelor este un simptom comun și, în multe cazuri, banal, dar tocmai fiindcă poate însemna lucruri foarte diferite nu se pune un diagnostic din fotoliu. Pentru un punct de plecare în documentare, materialele din publicația Cardiologie24 explică pe înțeles simptomele și investigațiile inimii.
